ការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិ
- ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន
- គភ៌
- កំលាំងនៃការបង្កើតកូន
ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន
- ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន រឹង – ឆ្អឹងត្រគាក
- ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន ទន់ – សាច់ដុះ សរសៃ ភ្នាស់រុំនៃសាច់ដុះ fascia និង សាច់ដុំអាងត្រគាក pelvic floor
ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន រឹង
ឆ្អឹងត្រគាក
- ធំ
- តូច
ទំហំខាងក្រៅនៃត្រគាក
- Distantia bispinalis 25-26 cm
- Distantia bicristalis 28-29 cm
- Distantia bitrochanterica 31-32 cm
- Conjugata externa 18-20 cm
ប្លង់នៃត្រគាក
ផ្លូវចូលនៃត្រគាក
- Anteroposterior 11 cm
- Transverse diameter 13 cm
- Oblique diameter 12 cm
លង់នៃត្រគាក
- ទំហំនៃត្រគាក
- ពីមុខទៅក្រោយ Anteroposterior 12 cm
- អង្កត់ផ្ចិតឆ្លងកាត់ diameter transversa 12 cm
លង់នៃត្រគាក
Pelvic isthmus
- អង្កត់ផ្ចិតផ្ទាល់ diameter recta 11 cm
- អង្កត់ផ្ចិតឆ្លងកាត់ diameter transversa 10,5 cm
ប្លង់នៃត្រគាក
- ច្រកចេញនៃត្រគាក exitus pelvis
- អង្កត់ផ្ចិតផ្ទាល់ Anteroposterior 9,5 cm, បន្ទាប់ពីឆ្អឹងគូថ coccyx ងាកចេញឆ្ងាយ 11-11,5 cm
- អង្កត់ផ្ចិតឆ្លងកាត់ diameter transversa 11 cm
ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន ទន់– អាងត្រគាក
- Pelvic diaphragm
- Urogenital diaphragm
ការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិ
- ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន
- កំលាំងនៃការបង្កើតកូន
- គភ៌
កំលាំងនៃការបង្កើតកូន
ការកន្ត្រាក់នៃស្បូន៖
- មុនពេលសម្រាល៖
- ការកន្រ្តាក់ Brixton-Hiks – ការកន្ត្រាក់ខ្លាំងតែយូរៗម្តងក្នុងអំឡុងពេលពពោះ
- Dolores Praesagientes - “អ្នកនាំសារ“
- ពេលសម្រាល៖
- Dolores praeparantes – ការកន្រ្តាក់នៃស្បូនដែលធ្វើអោយមានការរីកធំនៃមាត់ស្បូន
- Dolores ad partum – ការកន្រ្តាក់ដែលជួយជំរុញគភ៌អោយចេញ
- Dolores ad secundinas – ការកន្រ្តាក់ដែលជួយជំរុញសុកអោយចេញ
- ក្រោយពេលសម្រាល៖
- Dolores post partum – ការកន្រ្តាក់ដែលជួយអោយស្បូនរួមមកដូចដើមវិញ
ការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិ
- ផ្លូវនៃការសម្រាលកូន
- កំលាំងនៃការបង្កើតកូន
- គភ៌
គភ៌
- ប្រហើយតូច (ក្រោយ) fonticulus posterior (minor)
- ប្រហើយធំ (មុខ) fonticulus anterior (major)
- ថ្នេរភ្ជាប់ឆ្អឹងចំហៀងលលាដ៏ក្បាល
ទីតាំង Situs នៃគភ៌
- ទីតាំងមូលដ្ឋានទាំង 4 នៃគភ៌៖
- ទីតាំងក្បាលដាំចុះក្រោម – ទីតាំងប្រក្រតី
- ទីតាំងក្បាលបញ្ចាស់ឡើងលើ – ទីតាំងប្រក្រតី
- ទីតាំងក្បាលចុះក្រោមតែមិនត្រូវនឹងអ័ក្សត្រគាក – មិនប្រក្រតី
- ទីតាំងក្បាលបែរទៅចំហៀង – មិនប្រក្រតី
ការដេក positio នៃគភ៌ = ទីតាំងនៃខ្នងគភ៌ធៀបទៅនឹងភ្នាស់/ជញ្ជាំងនៃស្បូន
ការដេកមូលដ្ឋានទាំង 4 នៃគភ៌៖
- ការដាក់ខ្លួនមកខាងឆ្វេង (ទី1)
- ខាងមុខ – 60%, ក្បាលគភ៌វិល 45 អង្សារ
- ខាងក្រោយ – 5%, ក្បាលគភ៌វិល 135 អង្សារ
- ការដាក់ខ្លួនមកខាងស្តាំ (ទី2)
- ខាងមុខ – 5%, ក្បាលគភ៌វិល 45 អង្សារ
- ខាងក្រោយ – 30%, ក្បាលគភ៌វិល 135 អង្សារ
ការប្រមូលផ្តុំ habitus នៃគភ៌ = ទំនាក់ទំនងនៃការប្រមូលផ្តុំផ្នែកផ្សេងៗនៃគភ៌ជាមួយគ្នា
ការលៀនចេញ presentatio នៃគភ៌ = ទំនាក់ទំនងនៃផ្នែកនៃគភ៌ដែលលៀនចេញតាមច្រកត្រគាក
ភាពប្រក្រតីនៃ presentatio នៃគភ៌៖
- Indifferent – ប្រហើយតូចនិងប្រហើយធំស្ថិតនៅកំពស់ស្មើគ្នា
- Centric – ក្បាលរបស់គភ៌ស្ថិតនៅកណ្តាលនៃអាងត្រគាក
- Synclitic – ពេលដែល sutura sagitallis នៅស្របនឹង promontorium និង os pubis
ការពិនិត្យផ្ទៃពោះ
ការពិនិត្យពីខាងក្រៅ
- ការពិនិត្យប្រភេទនៃត្រគាក និង ទំនាក់ទំនងនៃក្បាលរបស់គភ៌ ទៅនឹងច្រកចេញនៃត្រគាក ការវាស់វែងនៃទំហំផ្សេងៗដែល ទាក់ទង់នឹងឆ្អឹងត្រគាក
ការពិនិត្យពីខាងក្នុង
ការពិនិត្យផ្ទៃពោះ
ការពិនិត្យពីខាងក្រៅ
ការពិនិត្យពីខាងក្នុង = ការពិនិត្យទ្វារមាស
- អាចជួយយើងសន្មតភាពរៀបរយនៃផ្លូវសម្រាលកូនក្នុងការរៀបចំដើម្បីសម្រាល -> ផ្លូវសម្រាលកូនរីកធំ
- សន្និដ្ឋានអំពីទីតាំងនៃគភ៌
- សន្និដ្ឋានអំពីការធ្លាក់ចុះនៃគភ៌មកក្នុងផ្លូវសម្រាលនៃគភ៌
- សន្និដ្ឋានអំពីការលៀនចេញនៃគភ៌
- ទឹកភ្លោះ – មិនមានការធ្លាយ ហូរចេញតែថ្លា / ស្រអាប់
- មានការហូរឈាមពីផ្លូវនៃការសម្រាល មានការធ្លាក់ទងផ្ចិត និង បំណែកតូចៗនៃគភ៌
