Cardiotocography
- •វិធីសំរាប់ពិនិត្យគភ៌ដោយតាមដានចង្វាក់បេះដូងនៃគភ៌ (cardiotachograph) និង ការកន្ត្រាក់នៃស្បូន (tachograph) ដោយមើលតាមខ្សែថតអេឡិចត្រូនិច
- •វាក៏អាចអោយយើងតាមដានសកម្មភាពនៃគភ៌និងចង្វាក់បេះដូងនៃម្តាយ
- •យើងវាយតម្លៃទៅលើសកម្មភាពនៃស្បូននិងចង្វាក់បេះដូងនៃគភ៌
- •វាអាចជួយអោយយើងរកឃើញនូវកង្វះអុកស៊ីសែននៃគភ៌ និង ជួយកាត់បន្ថយការកើតឡើងនូវ metabolic acidosis
Cardiotachogram
- •ជួយដល់ការតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់គភ៌
- •បញ្ជាក់ពីពេលវេលា និង ប្រេកង់ ចំនួនប្រេកង់នៃបេះដូង និង សំលេង ដែលអាចអោយយើងរកឃើញនូវការលោតខុសចង្វាក់នៃបេះដូងរបស់គភ៌
Tocogram
•ក្រាហ្វិកដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពនៃសាច់ដុំដែលអាចធ្វើចលនាកន្ត្រាក់ដោយខ្លួនឯងបាននៃស្បូន (smooth muscle) ខ្នាតនៃការវាស់នេះ គិតជា kPa សរសេរនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខ្សែថត CTG
Tocogram
សកម្មភាពនៃស្បូនជាធម្មតាយើងវាស់ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសម្ពាធ pressure sensor ដែលផ្តល់សញ្ញាពីការប្រែប្រួលតង់ស្យុងនៃស្បែកពោះក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់
យើងវាយតំលៃទៅលើ:
កំរិតនៃការកន្ត្រាក់ជាមូលដ្ឋាននៃស្បូន ប្រេកង់ និង រយៈពេលនៃវដ្តនៃការ កន្ត្រាក់ រយៈពេលរវាងការកន្ត្រាក់មួយទៅមួយ ទំហំនៃការកន្ត្រាក់ រយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់ និង រូបរាងនៃខ្សែ graph amplitude
របៀបប្រើប្រាស់ឧបករណ៍
- រុំខ្សែសំរាប់ស្ទុងពីក្រៅ (external probes)ជុំវិញពោះម្តាយដោយប្រើខ្សៃយឺតសំរាប់ចង់
របៀបប្រើប្រាស់ឧបករណ៍
- ដាក់ external probe នៅកន្លែងដែលយើងអាចស្ទុងចង្វាក់បេះដូងគភ៌បានល្អជាងគេ
- លាបចែល gel អោយបានគ្រប់គ្រាន់នៅលើផ្ទៃនៃ external probe និង ដាក់នៅកន្លែងដែលយើ់ងអាចលឺសំលេងអេកូខ្លាំង
- បើកឧបករណ៍ cardiotocographដោយចុកលើបូតុង start បន្ទាប់មកគឺឧបករណ៍ចាប់ផ្តើម ដើរដោយផ្តល់អោយយើងនូវ CTG
- កន្លែងដែលស្រួលក្នុងការថត CTG គឺនៅពេលដែលស្រ្តីដេកផ្អៀង (ខាងឆ្វេង ឬ ខាងស្តាំ) ឬក៏អង្គុយ
- ការថតត្រូវបញ្ចប់ដោយការចុចបូតុងstop និង posun papíru (រំកិលក្រដាស់)
យើងគួរតែថត អោយបានយ៉ាងតិច 20 នាទី
ការវាយតំលៃជាមូលដ្ឋាននៃក្រាភិច
ដែលមានលក្ខណៈប្រក្រតី
- ប្រេកង់មូលដ្ឋាន
110 – 160 bpm
- ការផ្លាស់ប្តូរអាចមានពី
5 – 25 bpm
- មិនមានវត្តមាននៃការ
ថយចុះនៃប្រេកង់បេះដូង
គភ៌ ឬ វត្តមាននៃការថយចុះ
នៃចង្វាក់បេះដូងគភ៌នៅពេល ដែលស្បូនកន្ត្រាក់
ការថែទាំពីឆ្មបដល់ម្តាយពេលមានការសង្ស័យថា អាចមានបញ្ហាដែលកើតចេញពីការសន្និដ្ឋាននៃ CTG
វិធានការដែលចាំបាច់ត្រូវតែធ្វើ:
- •ចាប់ផ្តើមវិធានការដើម្បីបង្កើន អុកស៊ីសែនដល់គភ៌ – ម្តាយដេកផ្អៀងទៅខាងឆ្វេង
- •បញ្ចូលអុកស៊ីសែន
- •បញ្ឈប់ការចាក់បញ្ចូល Oxytocin
- •ចាក់ថ្នាំបញ្ចូលជាតិទឹក IV
Slide28.JPG 145.26 KB