WHO, Recommendations on Prevention and Treatment of PPH and the WOMAN trial. https://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/pph-woman-trial/en/ WHO, Uterotonics for PPH guidelines 2018. https://www.who.int/reproductivehealth/uterotonics-for-PPH-prevention-slidedoc.pptx?ua=1

ការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ vs. អំឡុងពេលឆ្លងទន្លេ
 (peripartum)

មុនសម្រាលកូន (ប៉ះពាល់ដល់ 2-5% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់)1

• សុកពាំងមាត់ស្បូន
• ការដាច់សុក
• របួស (Trauma)
• ការដាច់ស្បូន

ក្រោយសម្រាល (មានភាពស្មុគស្មាញប្រហែល 5% នៃកំណើតទាំងអស់)2

• ស្បូនមិនកន្ត្រាក់ជាមូលហេតុចំបងនៃការហូរឈាមក្រោយ ឆ្លងទន្លេ (រហូតដល់ ~ 70%)3

លក្ខណៈនៃការហូរឈាមដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិត 

1. ការបាត់បង់បរិមាណឈាមជាក់លាក់ក្នុងមួយឯកតាពេលវេលា, ឧ.:1,2 
   1. ការបាត់បង់បរិមាណឈាមទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ (ស្មើនឹងប្រហែល 10 ឯកតាបញ្ចូលឈាមក្រហម សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) ឬ
   2. ការបាត់បង់ 50% នៃបរិមាណឈាមក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងឬ 
   3. ការបាត់បង់ឈាមជាបន្តបន្ទាប់លើសពី 150 ml / នាទី។ 
2. ការបាត់បង់ឈាមនៅកន្លែងដែលអាចគំរាមកំហែងដល់មុខងារសំខាន់ៗនៃជីវិត (ឧ. ហូរឈាមចូលទៅក្នុង CNS)1 
3. វត្តមាននៃសញ្ញាគ្លីនិក / រោគសញ្ញាពីមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង្ហាញពី hypoperfusion អំឡុងពេលហូរឈាម2  
   
   

CNS, central nervous system

1. JPAC Transfusion Handbook. https://www.transfusionguidelines.org/transfusion-handbook/7-effective-transfusion-in-surgery-and-critical-care/7-3-transfusion-management-of-major-haemorrhage
2. Kaur P, et al. J Emerg Trauma Shock 2011; 4:103−8

កត្តាកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាម1,2 

• អត្រា និង/ឬបរិមាណសរុបនៃឈាមដែលបាត់បង់
• មូលហេតុចម្បង / ប្រភពនៃការហូរឈាម
• ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមកក
• ចំនួនឯកតានៃផលិតផលឈាមនិង/ឬមានផលិតផលផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងឈាម
• វត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិង/ឬសញ្ញាពីមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបញ្ជាក់ពី​hypoperfusion និង/ឬសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គ 

1. Pařízek A, et al. Čes Gynek 2018;83:150−7; 
2. Blatny J, Blaha J, et al. ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNI MEDICINA 2017;28(4):103−8